07年7月份,外阴唇处长了一个尖锐湿疣,经激光治疗已好(未服药),后一直未复发。
09年6月份的一次HPV检测到HPV43呈阳性,今年6月份再次复查仍然是HPV43阳性! 未治疗
1、从网上看到很多关于HPV的资料,低危型一般在1-2年内可自愈,可我这种情况看来,是否可以理解为至少存在了三年了?这是不是算长时间的持续感染?
2、我是否需要进一步做细胞学的检测?或其他更多的相关检测?
3、HPV43阳性,是否需要药物治疗?
4、现在已怀孕七周多了,这个孩子是否会受到感染?
特别说明:1、07年7月份,尖锐湿疣的“处理”正确;
2、09年6月份和今年6月份,分别检测HPV43呈阳性,不用治疗,继续观察!
我认为(这里不再解释和说明为什么):
1、HPV-DNA——不管是低危型,还是高危型,检测到HPV呈阳性——对临床帮助不大(尖锐湿疣是一种局部的疾病而不是全身疾病,HPV病毒在感染人体的过程中,一般只侵袭浅表层的皮肤粘膜细胞,即表皮层,连皮肤真皮层都很少进入,更不容易进入血液。很多患者抽血检查HPV阳性,实际上这个阳性指的是HPV抗体,就是说机体针对HPV这种外来的病毒,体内发生了免疫应答反应,产生了相应的抗体,但这种抗体阳性并不表示血液中存在HPV病毒。此外,HPV有100多种亚型,任何一种亚型的病毒感染后都可能产生抗体,血液中抗体阳性并不能说明是针对那种亚型的病毒产生的抗体,也就是说不能说明到底感染了哪种病毒,实际上对于诊断尖锐湿疣等没有多大意义);更不需要药物治疗!
2、可以怀孕与治疗“两不误”;“现在已怀孕七周多了,这个孩子不会受到感染”。
3、尖锐湿疣的诊断——实际上,主要靠的是医生“火眼金睛”的双眼去完成。
4、更不需要进一步做什么细胞学的检测,或其他更多的相关检测!(既省事,又省钱。对吧!)
5、若万一怀孕期间,患有尖锐湿疣,怎么办?——答曰:正常怀孕的同时,激光去疣,保持局部尽可能的清洁干燥,定期观察尤为重要。在人体内源头不存尖锐湿疣病毒及毒素,更不可能通过血液循环传给下一代!完全可以轻轻松松:去疣与妊娠“两不误”!
你必须明白:治疗尖锐湿疣的主要手段是物理去疣,我认为:“局部长,局部烧”和定期复诊是治疗尖锐湿疣的关键。若是尖锐湿疣,下面提供一些参考思路。
关于尖锐湿疣的判愈标准是疣体消失。参考我的文章 《尖锐湿疣要治疗 智慧选择靠自己 》和《尖锐湿疣治疗的关键是什么?》及《尖锐湿疣强激光 较短时间能治疗》。
就医要到——正规的医院,更要寻找——好口碑医生!
有位尖锐湿疣患者问:“王大夫 我很想要这个宝宝 我怕这个病影响了宝宝 的生长发育 我一个小姐妹也是怀孕得的这个病后来在网上订购了什么外用药 就是在患病处涂抹该产品 说是对母婴没有影响的 请问我也可以用这个方法吗?非常感谢”
我建议:
1、好不采取外用药物涂抹疣体,因为反复外用药物涂抹,局部组织黏膜反复吸收(当然,吸收的药量可能是有限的),但能无害吗?!
2、好采用“热”物理去疣(包括激光、电刀、微波等,不是“放射”治疗)可能更好一些,我认为:物理去疣前,疣体基底部注射“一点点”麻药,应该对你、特别是下一代无妨碍的!
上述意见,仅供参考!谢谢信任与合作!
我参加了第9届全国皮肤科暨皮肤美容医师大会、与会4000余人——在关于尖锐湿疣的专题讨论中,不管是“大”专家名、还是“小”基层的大夫,大家的共识是——关于所谓的“做HPV-DNA分型(包括所谓的血检)”,就是阳性或高危、低危,不能诊断尖锐湿疣或对诊断尖锐湿疣帮助不大!——与我此篇文章或其它文章或内容中的描述的看法基本一致! 切记:发现疣体,才有可能诊断尖锐湿疣——稍有经验的大夫“火眼金睛”就能诊断尖锐湿疣!没有疣体,不能诊断尖锐湿疣!大家一定要明白治疗尖锐湿疣的原则(局部长疣并局部烧掉+定期复诊=尖锐湿疣治疗)就好——嘿嘿,治疗尖锐湿疣,我始终认为:不就是烧个瘊子而已嘛!当然,找有经验的、好口碑的大夫是治疗后恢复满意的关键!明白治疗原则,当地处理更好——我认为:吃药打针和输液等不能治疗尖锐湿疣、大家小心走入误区或小心被忽悠啊——若连续观察3-5个月未发现新疣体,OK治疗啦!祝大家早日康复——哈哈哈,我们“打遍天下无敌手”啦!我更直言:你大家再耐心“抠字眼”的看我有关文章,就会受益更多的啊!我建议:必要时,多去几家正规医院看看与比较,大家的脑袋瓜就会做出智慧的治疗选择!抱歉,在网上,我只能提供治疗的参考原则,无法提供具体的处理措施!
若想尽早走出误区,减少身心之痛——与我沟通(10分钟:100元、我所得的“银子”捐爱心基金)绝对超值——点击了解详情或者拨打预约电话0577-86555813 (周一至周日08:00-19:00),具体操作方式,好大夫在线的工作人员会告诉你。
赵增贵特别补充说明:关于"HPV的高危型或者低危性",我转载某病友的“转载”,我受益,但愿大家更受益获“真经”(请参看我患友会的内容(HPV治疗以及心得总结)
我是HPV,中文名叫人乳头瘤病毒,是近年的一个腕级人物,尽管还没有搞成“HPV门”,但已经 “全球风雨”了。我也来说“两句”:
1. 首先,我的家族成员很多,有100多个,但实际上给宫颈造成麻烦的多半是HPV16和HPV18两个而已。
2. 我非常自豪,因为我成就了一名叫豪森的德国老伯,他居然发现我(HPV)与宫颈癌之间存在明确因果关系,并由此获得2008年度诺贝尔医学奖。
3. 我有点自卑,因为我其实是个“山贼”而已,与其它大腕(乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV,均引起肝癌;人类免疫缺陷病毒HIV,引起艾滋病)相比,我只在宫颈上闹点事儿,而且只要您稍有警惕(每两年一次宫颈癌筛查),我就难成大事。
4.至于我是如何缠上您的,有时是天知地知您知我知,但很多时候是真的不知道。通常是通过性行为,但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能沾染上我。
5.其实,并不是一沾上我,就会得宫颈癌! 只有长期的、持续的、高负荷地与我亲密接触,才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。
6.据说,40%的女性在一生中的某个时期都会与我有过接触,但我通常是访客出现,多半自动离开。但如果您的状态不好(免疫能力下降)、环境适宜(多个性伴、不洁性生活),我就会克服一下,定居了!
7.如果妇科医生发现了我缠上了您,您当然会紧张和不快,但是,从另一个角度来说,也是一件比较幸运的事情(绝非站着说话不腰痛!)。因为,我被暴露后,我的家族的后续破坏工作多半做不成了。
8.那么,什么时候要怀疑到我并对我展开调查呢?如果宫颈薄层液基细胞学检查(即TCT)提示有意义不明的非典型鳞状细胞(称为ASCUS)或者更高程度的病变,那就要进行HPV检测了。如果证实我不在现场(即HPV阴性),您大可以放心了,半年之后复查TCT即可;如果证实我确实在现场(即HPV阳性),您就需要进一步检查,做阴道镜和活检了。如果TCT发现为更高级别的病变,我就基本应该自首了,检查只是留底备案而已。
9.至于如何对我进行调查,有几条途径:一是宫颈薄层液基细胞学(TCT)报告单上会提示,二是其他方法,报告HPV16,HPV18阳性;三是杂交捕获的人乳头瘤病毒检查(HC2),除了报阳性之外,还报具体数值(是半定量,和HPV的量有一定相关性,但不绝对平行),是目前先进的检查方法。
10.如果准备怀孕的妇女沾染上我,我建议您还是先把我的大部队打发走了之后再怀孕(HPV 值明显降低)。潜伏下来的少量人员一般不会影响妊娠结局。
11.即使我已经给您带来了伤害(如各种类型的宫颈癌前病变),您仍然是可以搞定我的。狂轰烂炸的攻击(各种针对宫颈病变的物理治疗和锥切)能将我的部队大部消灭,即所谓“治病即治毒”,留下的残兵一般很难组织进攻。而且,您自身的免疫能力有可能终将我“请出”。
12.基本可以负责任地说,目前还没有口服药物能对付我。在宫颈局部使用干扰素可能有一定效果。西方国家已经开发了新式武器,即治疗性HPV疫苗和预防性HPV疫苗(主要针对HPV16和HPV18)。据他们官方发布的消息,效果还是不错的。
( 赵增贵本人熟知一位、在日本学习工作10多年、很好的朋友讲:对于“治疗性HPV疫苗和预防性HPV疫苗”,过去,日本有关机构积极推荐、费用好几千、政府买单;现在,日本有关机构不再积极推荐(因为有好几位“治疗性HPV疫苗和预防性HPV疫苗”的使用者摊上了“人命关天”的大事啦)、只是说明,属个人自愿选项! 赵增贵特别说明:上述内容,仅供参考;嘿嘿,大家一定要相信高科技的发展、在不远的将来、终有一天、“打一针”、人人都会无“疣”无虑啦)(wyq)