患者: 韦先生
年龄:32
就诊时间:2011年7月2日
患者症状: 患者自诉起病急骤,感觉厌食、全身乏力,有尿频、尿急、尿痛症状15天左右,曾患过急性尿道炎。患者长期手淫无度,一年来出现尿频、尿急痛、尿不尽感,会阴及小腹部疼痛不适,终末尿带白色分泌物。
病史:患者2011年3月曾有过不洁性交史,1个多月后包皮系带的肉质赘生物逐渐增多增大,和菜花一样,并伴有腹股沟疼痛及排尿困难等现象发生。曾到当地医院检查被确诊为尖锐湿疣,后在网上自购药两个疗程,结果疣体不断的增长,不仅没有去除反而变得更多。
入院检查:入院体温37℃,血白细胞1.5万/立方毫米,明显核左移。尿镜检:见大量白细胞及脓细胞,前列腺卵磷脂小体++/PH7.2,革兰氏阳性杆菌(+);直肠指检:前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显,轻压时有脓液排出。
治疗方案:选择敏感药物静脉滴注连续3天,症状稍好转。继续抗感染治疗7天,病人尿道刺激症状消失,排尿通畅,排尿约5-6次/天,复查前列腺常规卵磷脂小体75%,白细胞3-5个/HPF,其余正常。随后采用了中西医结合,深层拔除病毒,同时自身抗体悬液对机体免疫系统的激活,建立与强化自身免疫,防止复发。
复查纪录:2个月后复查时,患者自述尖锐湿疣症状全部已消除,之后随访复查时患者自述早已痊愈,并且无复发现象。