生殖器上长疱疹 需就医确定是否是生殖器疱疹

    【导读】生殖器出现上了疱疹，成多个或者一簇状，并且伴有瘙痒、疼痛，个别破溃成脓坑，并且有逐渐增多的趋势，建议有这样症状的患者及时就医皮肤性传播疾病科，不排除可能是生殖器疱疹疾病，详细的检测可以区别是否为生殖器疱疹。

    图示：男/女生殖器上长疱疹

    男性生殖器长疱疹常见龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等部位；女性生殖器长疱疹则好发于阴道口、外阴、阴道上边等部位。温州华医堂皮肤病医院专家专家赵增贵强调：不管是男性还是女性患者，在近一个月内有过性行为，并且发现了生殖器长疱疹相似症状后，应该速到正规医院接受诊断检查，明确是否是生殖器疱疹，确诊后给予及时治疗，以免传染给别人。

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    生殖器疱疹病程发展简述

    男性：大多数男病人双侧腹股沟淋巴结肿大。生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种，原发指首次感染病毒，一般从接触到发病约2～10天，也就是潜伏期，患病部位现有烧灼感，很快在红斑基础上发生3～10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3～5天后变为脓包，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。

   好发部位：在男性好发于龟头，冠状沟，尿道口，阴茎，阴囊，大腿和臂部等处。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其他症状同时出现，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。

    女性：症状一般在感染后4～5日开始发病，症状表现为外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，后结痂自愈，病程约2～3周。

    好发部位：女性患有生殖器疱疹多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋巴结肿大。

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    要诊断生殖器疱疹，实验室常用的检查方法有：

    1、细胞学检查：从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片。可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。

    2、抗体检测法：抗体检测。目前，我院使用的是HSV-2抗体检测，它具有敏感性，且能区分HSV-1和HSV-2的优点。

    3、抗原检测法：如PCR检测皮损HSV的DNA，敏感性和特异性高，能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力。

    4、细胞培养法：从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前敏感、特异的检查方法，需时5天-10天。（因其技术条件要求高，价格昂贵，目前不建议使用）。

    5、血清学检查：主要用于检测抗HSV-1和抗HSV-2抗体，诊断HSV的原发性感染，进行HSV感染的血清流行病学调查。

    前4种方法是取病变部位的皮损来检测，有比较大的诊断价值。血清学检测(即抽血查抗体)主要是通过检测血液中的抗单纯疱疹病毒抗体来诊断。温州华医堂皮肤病医院采用先进的双重检测方法，定性定量的确定患者所感染生殖器疱疹的类型与数量，给予精细化的全面治疗。