患者:朱先生
年龄:39
就诊时间:2011年3月13日
患者症状:在冠状沟部位发生一簇灼痛性疱疹,有瘙痒感,2天后破溃,呈小片状糜烂、有少量脓性分泌物,两侧腹股沟淋巴结肿痛。发疹前有头痛、畏寒等全身症状。
病史:患者自述曾有不洁性生活,惹上了生殖器疱疹,曾到某诊所去治疗,服用无环鸟苷(阿昔洛伟片)和三氮唑核苷,效果好转,症状暂时得以控制,13天后结痂愈合,停YAO后第一个月,原发部位又出现灼痛性疱疹。1年内频繁复发超过5次。
入院检查:冠状沟部有5颗排列呈簇状的疱疹,血中HSV2抗原阳性,PCR分型检测单纯疱疹病毒标本中含有1fg HSV-DNA,诊断为复发性生殖器疱疹。原发部位约距复发部位约3cm处,未出现播散性疱疹。
治疗方案:根据患者生殖器疱疹病毒反复发作,且病毒对常规药物产生一定抗药性,专家决定使用“中西医结合”进行针对性的系统治疗。使用通过辩证论治,以纯中药定向清除深层病毒,同时构建和提升自身免疫力,形成防止复发的免疫系统。经过1周期的治疗后,疱疹干枯结痂愈合,未出现糜烂。
复查纪录:3个月后回来复查,患者自述症状已经消失,治疗后7个月没有复发现象。